| Советы остеопата | Ответы на вопросы | Полезная информация | Контакты |
Энурез у детей, остеопатичеcкая помощь
Энурезом называется непроизвольное мочеиспускание у детей. При этом надо помнить, что до 3-х лет контроль над мочевым пузырем у детей неполный и непроизвольные мочеиспускания являются нормой.
Выделяют следующие типы энуреза:
- ночной энурез – наиболее частый вид энуреза (85% случаев).
- Дневной энурез (5% случаев).
- Смешанный энурез (10%).
- Первичный энурез - достаточно взрослый ребёнок продолжает мочиться в постель. «Достаточно взрослым» ребёнок обычно считается в 4—5 лет, в этом случае ночное мочеиспускание, при отсутствии урологических, неврологических и других аномалий считается энурезом.
- Вторичный энурез – состояние, при котором ребенок снова начинает мочиться после значительного периода ремиссии. При вторичном энурезе отмечается связь с различным урологическими, неврологическими, психическими или эндокринными заболеваниями.
Наиболее частые причины энуреза:
- задержка созревания нервной системы;
- урологическая патология и инфекции мочевыводящих путей;
- нарушения реакции активации во время сна
- нарушения ритма секреции антидиуретического гормона;
- действие психологических факторов и стресса.
До 90% расстройств мочеиспускания приходится на нейрогенные дисфункции мочевого - нарушения функций наполнения и опорожнения, развивающиеся вледствие поражений нервной системы на различных уровнях – от коры головного мозга до интрамурального аппарата мочевого пузыря.
Задержка созревания нервной системы.
В данном случае происходит асинхрония или запаздывание формирования тех или иных функций, иными словами, может не происходить торможение сокращения мочевого пузыря во время сна. Дисфункции созревания являются функциональными и имеют положительную динамику, с годами постепенно уменьшаясь вплоть до полного исчезновения. Важным факторами, способствующими задержке темпов созревания нервной системы, являются патологии беременности (повышенный тонус матки, угроза прерывания беременности, стрессы, лекарственные препараты, длительные перелеты, инфекции) и родовые повреждения (длительный безводный промежуток – более 6 часов, преждевременные роды, стимуляция родов, ручное родовспоможение, гипоксия в родах).
Остеопатический взгляд на проблему энуреза
С точки зрения остеопатии основными причинами задержки развития контроля мочеиспускания у детей являются:
- родовые повреждения краниовертебрального перехода (соединение черепа с позвоночником) и среднего шейного отдела позвоночника;
- неполное высвобождение швов черепа после родов (голова ребенка вовремя родов сильно сжимается, адаптируясь к особенностям родовых путей за счёт эластичных соединений между косточками черепа);
- повреждение поясничного отдела позвоночника вследствие позиционного положения ребенка во время беременности или во время родов);
- ограничения в области крестца, крестцово-копчикового сустава.
Могут страдать стволовые структуры головного мозга, контролирующие процессы наполнения и опорожнения мочевого пузыря, в проекции затылочной, лобной, клиновидной и теменных костей; в проекции височных костей (островок Рейля – корково-моторный центр мочеиспускания). Внутрикостные зоны напряжения костей черепа (часто возникают в процессе сложных родов) сочетаясь с натяжением соединительно-тканных структур в области головного мозга, приводят к нарушению микроциркуляции в корковых и подкорковых структурах центральной нервной системы. Внутрикостные зоны напряжения в области крестца, тазовых костей (часто возникают: при родах в тазовом предлежании, в результате хронического напряжения связочных структур области таза, вызванное «агрессивным» перерезанием пуповины, а так же при падениях) приводят к функциональным нарушениям в центрах вегетативной регуляции нижних отделов мочевых путей.
Восходящие фасциальные цепи с нижних конечностей, могут усиливать напряжение тканей в тазовой области.
Нарушения постурального равновесия (поддержание вертикальной позы):
Задний постуральный тип: остановленное падение тела назад.
Равновесие поддерживается смещением таза и тазобедренных суставов кпереди по отношению к вертикальной оси, отмечается выраженное напряжение передней брюшной стенки, вызывающее венозный застой в органах малого таза.
Передний постуральный тип: остановленное падение тела вперёд.
Приём остеопата
Во время приема, остеопат - на основании данных анамнеза, остеопатического осмотра и пальпации определяет зоны напряжения в тканях и мягкими техниками способствует устранению дисфункции или уменьшению их проявления. В результате у ребёнка улучшается осанка (система поддержания постурального равновесия), уменьшается напряжение тканей, улучшается кровообращение в окружающих структурах и их полноценное развитие. Исходя из исходных ресурсов организма ребёнка, повторный приём назначается через 2 - 4 недели. Желательно провести не менее двух-трёх сеансов.